系統與文化的改革

越來越多的醫院管理者意識到，發生醫療差錯的主要根源還是應該追溯到系統的原因。根據85-15定律，質量問題的出現，85％的原因是系統的設計、程序或流程的不合理，而個體因素僅占15％。故而，重視系統的改進才能全面提升管理質量，保障醫療安全。安全文化在醫療系統里具有舉足輕重的地位。

安全文化包括以下內涵：要相信傷害是可以避免的；有擔憂時能夠暢所欲言；在他人有所擔憂時，有責任去傾聽他們的顧慮；能識別個人和醫院存在的危害因素；以團隊的形式相互協作；應用系統方法分析事件，而不是責備個人；為系統改進負責。

團隊合作

加強醫院安全管理，系統與文化的改革首當其沖，此外管理者還應認識到一些不可避免的人為因素也會導致錯誤的發生，因此，團隊的合作也成了關鍵。

越來越多的研究提倡尊重、采納臨床一線人員的建議。有證據表明，只有采納不同的和獨立的意見時，團隊才能作出明智的決策，團隊中不同的成員角色可以從不同方面觀察、評估患者的需求和價值，聯合患者及家屬共同分享信息和經驗，最終為之提供恰當的服務。

科研與繼續教育

先進的科研成果可以更好地指導臨床決策，提高患者的醫療質量。有研究表明，專業的實踐是以證據為基礎的。通過長期的指標檢測，融合日常的循證研究，匯集成了最好的科學證據指導臨床實踐，探尋、制定提高照護質量的措施，以達到符合健康照護標準和患者期望的安全結果。

繼續教育項目的開展形式也應日趨多元化，如現場教學、遠程教育、論壇等，激發員工終身學習的熱情，進而提升醫療安全和質量。

保障患者安全，提升醫療質量是一項兼具前瞻性與可持續性發展的項目。對于管理者而言，應該將這一目標滲透到醫院日常工作的方方面面，不斷思考與關注員工工作中的各項要素，努力創造安全的醫療環境。